为进一步规范临床诊疗行为,全面落实医保管理要求,切实减轻患者就医负担,推动医院高质量、精细化发展,5月13日下午,井冈山大学附属医院在全科楼党员活动室召开检验项目合理组套论证会。院党委委员、副院长韦华璋出席会议并讲话。各主要临床科室主任、医保联络员及相关职能科室负责人、业务骨干参会。

韦华璋在讲话中指出,合理设计检验组套是适配当前医保监管新形势、助力医院高质量发展的关键举措。一要坚守合规底线,坚决维护医保基金安全,将“最少够用”原则贯穿于组套设计全过程;二要坚持动态完善,结合临床实际需求持续优化组套项目,兼顾诊疗规范性与临床工作效率;三要强化信息化支撑,通过系统升级实现开单前有效提醒与事后精准评估,以技术手段保障组套项目科学落地。

会上,医保科科长谢晓霞详细解读当前医保基金监管核心要点,全面梳理2021年以来检验项目打包违规扣罚典型案例,明确规范检验组套的紧迫性与必要性。检验科主任戴鸿厚对拟打包的检验组套项目方案进行介绍。
各临床专家结合日常诊疗实际,对各组套项目的必要性、合理性及临床适用性展开充分论证与热烈讨论,本着科学规范、按需组套、避免重复、便民惠民的原则,对现有检验项目组合进行逐一评审、优化调整,现场确认方案并提出合理化修改意见和完善建议,确保组套设计既符合诊疗规范,又能满足临床实际工作需求。
此次论证会的召开,进一步厘清了检验组套优化思路,明确了规范诊疗的工作方向。下一步,医院将以此次会议为契机,根据论证意见完善并落实检验项目组套标准化管理,持续规范医疗行为、强化精细化管理,深化医疗服务精细化建设,不断优化就医服务体验。在全力保障医疗质量的同时,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,为患者提供更加优质、高效、合规的医疗服务。(来源:医保科 审核:郭玉梅 谢晓霞)