重症医学在我国发展迅速，尤其是基层重症医学从业医生迅速增加，但整体诊疗水平参差不齐，基层医生对规范化诊疗培训的需求非常强烈。由中华医学会杂志社、中华医学会重症医学分会、重症医学（英文）编委会主办，吉安市医学会重症医学分会、井冈山大学附属医院协办的“中华医学会杂志社指南与进展巡讲（重症医学）吉安站”于2023年10月29日在江西省吉安市顺利召开。
本次学术会邀请到中华医学会重症医学分会主任委员、上海瑞金医院重症医学科陈德昌教授，中华医学会重症医学分会常务委员、河南省人民医院急危重症医学部秦秉玉教授，中华医学会重症医学分会委员兼秘书长、空军军医大学（第四军医大学）西京医院重症医学科张西京教授，中华重症医学分会委员兼副秘书长、中山大学附属第一医院重症医学科吴健锋教授，中华医学会重症医学分会委员、浙江医院重症医学科许强宏教授，中华医学会重症医学分会委员、华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科尚游教授，中华医学会重症医学分会青年委员会副主任委员东南大学附属中大医院重症医学科刘玲教授，中华医学会重症医学分会青年委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科刘娇教授8位国内重症医学领域著名专家，以及江西省医学会重症医学分会前任主任委员、南昌大学第一附属医院重症医学科钱克俭教授，江西省医学会重症医学分会主任委员南昌大学第一附属医院重症医学科刘芬教授，江西省医学会重症医学分会候任主任委员、南昌大学第二附属医院重症医学科龚园其教授，江西省医学会重症医学分会副主任委员、江西省人民医院重症医学科杨春丽教授，江西省医学会重症医学分会副主任委员、南昌大学第三附属医院重症医学科万建国教授等省内重症医学领域著名专家授课和答疑。本次会议分为脓毒症液体复苏专题、ARDS专题、感染专题、病例讨论四个版块。
中华医学会重症医学分会主任委员陈德昌教授致辞
陈德昌表示，非常高兴来到中国革命的摇篮及具有千年庐陵文化积淀的吉安市，并介绍本次会议将围绕国内外重症医学相关的指南、共识及相关疾病的最新诊疗进展进行集中授课和答疑。
中华医学会杂志社刘冰副社长致辞
刘冰着重介绍了杂志社指南与进展巡讲活动的学术目的与深刻意义。
井冈山大学附属医院党委书记肖游章致辞
肖游章对陈德昌主委带领如此众多高级别的专家来吉安传经送宝表示热烈欢迎和衷心感谢，希望吉安市重症医学专业口的同志们抓住这次难得学习机会和交流平台，向各位专家学者请教，努力提升重症医学救治水平，为革命老区人民的健康筑牢安全防线，为吉安市重症医学事业的发展做出更大的贡献。
井冈山大学附属医院副院长韦华璋主持开幕式
1.脓毒症液体复苏专题
陈德昌教授就SSC2021更新进行讲述，先后从qSOFA评分的局限、复苏液体选择、毛细血管再充盈时间（CRT）应用、初始平均动脉压（MAP）、抗菌药物时机选择、血管活性药物通路、呼吸衰竭患者高流量吸氧、ECMO应用等方面展开详细解读。最后陈德昌教授提出应以患者为中心，任何指南都不能替代临床医生在床边的决定，需基于患者病理生理情况展开针对性诊疗。
中华医学会重症医学分会主任委员陈德昌教授授课
秦秉玉教授就《SSC 2021 抗感染治疗推荐解读 》进行讲述，分别从感染的诊断、抗菌药物应用的时机、生物标志物、抗菌药物的选择、抗菌药物的给药方式和药代动力学/药效动力学、控制感染源、关于抗菌药物降阶梯方案及治疗时限进行详细的阐述，并总结指出对于脓毒症感染的治疗的实施更加慎重、规范化及细致化，对于休克患者应用抗菌药物的迫切性，因临床患者病情复杂多变，具体患者的治疗建议仍需个体化分析。
河南省人民医院急危重症医学部秦秉玉教授授课
2.ARDS专题
刘玲教授就《ARDS的外表型与内表型》为题进行了讲述，从ARDS的病因、分型、病理生理、治疗以及撤除呼吸机的时机全方位对ARDS进行了剖析，目前在临床上虽然仍缺乏针对ARDS的特定药物治疗，但依据不同的标准将ARDS分为不同的表型及内型可以有助于实现ARDA患者的精准治疗，并且改善患者的预后。
东南大学附属中大医院重症医学科刘玲教授授课
张西京教授授课的主题为《ALI/ARDS的病理生理和诊断》，从ARDS概念、病因、病理生理、临床表现及ARDS的治疗作出细致讲座，在ARDS的诊断中引进2023ARDS全球新定义，即高流量使用患者、SPO2/FIO2、双肺浸润（超声），扩大ARDS的诊断，最后详细介绍了ARDS表型导向的实时表型模式-精准治疗模式、抗C5a抗体（维洛贝利马）、激素、中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂等抗炎药物的应用。
空军军医大学西京医院重症医学科张西京教授授课
刘娇教授就《脓毒症相关ARDS发病机制探索及药物治疗选择》，进一步详细介绍了ARDS发病机制，介绍ARDS原发疾病、肺保护通气、减少补液等治疗原则，并围绕ARDS时炎症失调时抗炎、调控炎症展开介绍，介绍西维来司他钠、他汀药物、阿司匹林等抗炎药物以及肺泡表面活性物质补充，肺泡上皮细胞保护，促进肺部血管舒张药物等药物的临床应用。
上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科刘娇教授
3.重症患者感染专题
吴建锋教授对《中国碳青霉烯耐药菌感染现状与挑战》解读作精彩授课，对目前的困境，多重耐药菌感染的挑战、《耐碳青霉烯类革兰式阴性杆菌感染的诊疗与防控指南》做出诊治建议、突破与展望：耐药革兰阴性菌领域发展的方向和展望，并围绕着CRO的耐药产生和传播与多方面因素有关、5个关键干预方法等具体情况作细致阐述。
中山大学附属第一医院重症医学科负责人吴建锋教授授课
尚游教授就《开启多重耐药菌感染经验性治疗新篇章》为题进行了讲座，从MDROS感染呈上升趋势、MDR革兰阴性菌感染的经验性治疗策略、依拉环素开启MDROS感染经验性治疗新篇章进行了剖析，并总结指出研究显示近年来多重耐药菌(MDROS)的检出率普遍呈上升趋势;MDROs感染患者的死亡率更高，增加疾病和经济负担、抗菌药物治疗失败率较高，明确MDROs感染及高死亡风险的患者，需要立即启动抗感染治疗；联合治疗是重要治疗策略，依拉环素是全球首个氟环素类抗菌药物，可作为MDROs感染经验性治疗的新选择。
华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科尚游教授
4.病例讨论专题
井冈山大学附属医院重症医学科副主任鄢永安提供了《孕产妇合并重症新冠肺炎患者成功救治病例》，吉安市中心人民医院重症医学科王全根医师提供了《一例重症肺炎病例》两个精彩病例分享。浙江医院重症医学科许强宏教授、南昌大学第一附属医院重症医学科刘芬教授和南昌大学第一附属医院钱克俭教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科刘娇教授主持下进行了互动点评与讨论环节，在几位教授对问题的分析中，各参会代表求知若渴地进行了提问和互动，现场气氛如火如荼，欢声雷动，给专家和参会代表留下了深刻印象。
井冈山大学附属医院重症医学科副主任鄢永安分享病例
吉安市中心医院重症医学科王全根医师分享病例
浙江医院重症医学科许强宏教授、南昌大学第一附属医院重症医学科刘芬教授主持病例讨论
南昌大学第一附属医院钱克俭教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科刘娇教授主持病例讨论
病例讨论现场
会议在热烈的学术讨论氛围中落下帷幕，江西省医学会重症医学分会常务委员、井冈山大学附属医院副院长韦华璋教授作最后总结，他表示，向参加本次会议授课的各位专家、各环节主持人、参会学习的各位同道、支持此次会议的各位领导及工作人员表示感谢。经过本次会议的学习交流，参会人员也表示获益匪浅，极大地促进井冈山革命老区重症医学专业的发展。(文图：张鸿 审核：周臻 彭晓露 韦华璋)
