我院急诊科于8月2日收治了两位百草枯中毒患者邵某和刘某,患者为一对夫妻。7月30日,心情不佳的邵某自服百草枯农药的10ml,其在口服农药时被妻子发现,并将瓶子推掉,推掉时邵某有少量农药溅入左眼及会阴部,刘某亦有少量农药溅入双眼及左肩部,两名患者在当地医院进行洗胃、输液等处理后,于8月2日转入我急诊科住院治疗。
经查体:邵某出现左结膜充血水肿,阴囊表面出现剥脱性皮炎,充血水肿,双大腿内侧见片状红斑,刘某左肩部出现剥脱性皮炎,双眼结膜水肿充血严重,舌尖部溃疡。入院后立即给予患者,胃肠道净化(口服20%甘露醇);较大剂量激素冲击预防肺纤维化,抗氧化剂,改善微循环,支持营养,对症处理;伤口每日清洗换药,抗感染;定期复查肝肾功能,行胸部CT了解肺部情况;双眼结膜囊冲洗等治疗。患者于8月21日复查肺、肝、肾等,功能均正常,患者痊愈出院,并给主治医师郑小刚送来锦旗,以表达感激之情。
据了解,百草枯对人毒性极大,且无特效药,口服中毒死亡率可达90%以上。口服3克即可导致系统性中毒,并导致肝、肾等多器官衰竭,肺部纤维化(不可逆)和呼吸衰竭。因中毒前期治疗黄金期内症状不明显,容易误诊或忽视病情。(急诊科 供稿)