传统的胸外科手术都是采用气管双腔插管的麻醉方式，这种手术方式容易增加插管中机械损伤、术中肌松药物的应用，可能导致呼吸抑制、术后增加肺部感染等风险。为了减少这些风险发生，自主呼吸非插管麻醉胸腔手术成为发展的新方向之一。自主呼吸非插管麻醉是指术中使用不侵入气管的装置进行通气，保留患者自主呼吸，利用人工气胸达到单肺通气效果。目前在一些国内大医院广泛应用于各种胸外科手术，但该技术对麻醉及手术者相对传统麻醉方式要求更高，因而只在江西省内部分医院开展，在吉安市尚属空白。

    我院在胸外科主任蔡其桂带领下，一直紧盯国内胸外科先进技术发展方向，决定填补该项技术在我市的空白。蔡其桂带领的胸外科团队联合麻醉团队决定从易到难，先选择肺大泡的病人开始。经过胸外科及麻醉科充分的术前讨论及术前准备后，胸外科蔡其桂、周建中、袁懋绣及麻醉科刘姝、江娇于2019年12月26日在自主呼吸非插管麻醉下完成一台单孔胸腔镜右肺大泡切除术，手术顺利。术后患者即可自行下床，并自行走回病房。

    非气管插管胸腔镜手术是胸部微创手术一次里程碑式的跨越。这种手术全程均在患者自主呼吸下完成，不需要全麻气管插管。与传统全麻气管插管胸腔镜手术相比，对患者损伤更小，创伤小，恢复快，住院时间短，费用低，患者更容易接受。（胸外科）