患者林**，于2019年9月在县医院行阑尾切除术，术后第十天出现切口感染且自切口流出肠内容物，每日漏出量巨大，后转入江西省人民医院就诊诊断为小肠高位瘘。小肠高位瘘是腹部外科治疗中出现的最为严重的并发症之一，由于其独特的病理生理过程以及治疗复杂，治疗过程长，使其在上世纪70 年代病死率高达50%〜60%,目前仍在15%~20%。在省人民医院治疗十余天，因患者及其家属考虑到其治疗过程的漫长，且效果不明显，遂又返回当地县医院治疗，效果差，身体每况愈下；2019年10月转入我院治疗，当时患者腹壁瘘口周围大面积溃烂，吃下的东西不到半小时均从瘘口流出，漏出量巨大，王冬芽副主任医师认真研究其病情后立即制定一套治疗方案，以“部分封堵+肠外营养+肠内营养”为治疗原则，在王冬芽副主任医师及刘海花护士长带领的医护团队共同努力下，经过约一个月的悉心治疗，患者从每日3000-4000ml漏出量到每日仅约20ml，瘘口由原来的5cm缩小为1cm，半年后瘘口仍未自愈（因此种唇状瘘是难以自愈），患者于2020年4月12日再次入我院拟行手术治疗，经过我院普外科各级医师周密讨论，4月17日，患者由王冬芽副主任医师主刀在全麻下行腹腔镜肠粘连松解术+小肠部分切除术+腹壁瘘口切除术，并于10天后顺利出院，现患者已康复一月了，经回访无任何不适。

肠瘘的治疗周期长、费用高、患者不理解和潜在的医疗纠纷等，对大多数外科医生来讲，肠瘘是一个非常棘手的问题。当一个肠瘘的患者入院，面对的不仅仅是疾病本身，往往是对医生的沟通能力、心理疏导能力、诊疗能力的全面考评。这个患者从入院到出院，我院普外科全体人员通力协作，王冬芽副主任医师主动担当，才使其顺利康复。（普外科）