近日,我院神经外科主治医生彭慕建、住院医师陈武超在科室主任沈建忠带领下成功为一名巨大脑膜瘤患者实施了肿瘤切除手术。
患者为一中年女性,3年前CT检查发现左侧额颞叶呈占位病变,直径约4*3cm,当时患方选择保守治疗。近来,患者精神淡漠,有持续头痛,四肢乏力、偶有抖动,尤其右侧肢体乏力明显,走路无力,在当地行头颅CT示肿瘤直径约7*6cm,考虑病情加重,遂来我院神经外科就诊。
头颅CT结果
为进一步诊断病情,主管医生彭慕建为患者完善相关检查,予头颅MRI平扫+增强+MRA检查。
头颅MRI检查 T1 T2像均匀高信号,含水多,质软
通过磁共振检查发现,患者肿瘤血供主要来源颈外动脉系统及少量颈内来源,血供丰富,肿瘤体积大,目前手术切除是唯一治疗方法,但如果直接手术切除肿瘤,将会导致术中出血量大,影响患者安全,在征求患者及家属的同意上,彭慕建主治医师同科室主任沈建忠副主任医师、王继斌主治医师等一同商讨具体手术方式并制定详细的治疗方案,决定在行开颅手术前先行头颅DSA术,在术中对供血动脉进行栓塞,以减少手术切除肿瘤时的出血,然后再行全麻下开颅肿瘤切除术。
在DSA术后3天,患者状态良好,遂在手术室气管插管全麻下行颅内肿瘤切除术。
在麻醉科及手术室的密切配合下,经过几个小时的奋战后,我院神经外科沈建忠团队为患者彻底切除了左侧额颞叶占位病变组织,且周围的重要神经组织及血管得到了完好保护。术后复查CT显示手术经过良好。术后病检提示患者颅内病变为巨大脑膜瘤。
术后CT结果
在接下来的病房治疗时间里,彭慕建主治医师随时关注患者病情,每次查房时都仔细观察询问患者并全面做体格检查,肖晓春护士长每日查房时做好患者的心理护理,耐心细致地告知患者的饮食、康复锻炼。经过为期半个月的治疗护理,患者病情好转并康复出院。
临床上颅内巨大脑膜瘤患者较少见,患者多在省级以上大医院救治,而该患者巨大脑膜瘤手术为我科独立完成。该手术的成功实施,是我院神经外科诊疗水平迈上新台阶后的又一次见证。此次手术的成功,有我院DSA室团队密切配合的努力,也再次体现了我院优质的综合诊疗水平。