孕妇,董某,30岁,因孕40周+5天,试管婴儿,于6月7日收住入我院妇产科待产。入院后完善了各项相关检查,在严密母胎的监护下,孕妇在次日凌晨开始出现了下腹阵痛,经检查发现宫口已开至3公分后送至产房继续待产,产程监护中一切顺利,胎心音平稳且正常,孕妇的精神状态良好,至早上8时在科主任李美芳的带领下,医生开始了每天的例行查房,在查至孕妇时发现宫口已经开至8公分,但羊水的情况已经不同于几分钟之前羊膜自破时的羊水性状了,由之前的清亮变成暗红的血性状,而此时的胎心音也急剧下降到每分钟70次左右,科主任神情凝重,凭借丰富的临床经验,火速做出了诊断:“糟糕!胎盘早剥了!必须立即手术!”在听到这个消息时,大家心里的弦突然都紧绷了起来,因为都知道这是一个几分钟内能决定母儿生死的疾病,孕妇也变得焦虑起来:“这个孩子来之不易,请你们一定要救救他!”在这突如其来的急症中,大家始终沉着、冷静,充分发挥了团队的力量,分工合作,在开通了绿色通道的同时,立即启动了妇产科应急预案,科主任及时通知手术室、麻醉科、儿科等相关科室做好准备,妇产科医护人员紧密配合做好一切术前准备,还有我们的助产士寸步不离的守护在孕妇身边给予安慰和信心。
麻醉科、儿科、手术室等相关科室严阵以待,与时间赛跑,在妇产科联合多学科的通力合作、互相配合下,很快,宝宝出生了,是一个充满活力的男宝宝,大家提到嗓子眼的心终于放了下来,但手术医生还是没有松懈,因为都知道孩子保住了,大人也不能被忽视,手术仍在继续,术中检查发现胎盘早剥面积达总面积的1/4,胎盘剥离面处有100g血凝块,而且由于早剥的情况使得部分子宫肌层被侵蚀出现了卒中的现象,这是极易导致产后出血,甚至危及生命的并发症,大家始终集中精神,坚决不放过任何一处可能出现产后大出血的隐患,手术终于顺利完成。
手术后,在妇产科全体医护人员的精心护理下产妇恢复良好,宝宝的生命指标一切正常,她的家属紧紧的握住李美芳的手说:“太感谢你们了,是你们用精湛的技术和一流的服务挽救了我爱人和孩子的生命,太谢谢了,你们是我全家的救命恩人。”这一刻是妇产科医护人员最幸福的时刻,患者的健康就是她们最大的心愿,这一刻大家脸上又露出了轻松和欣慰的笑容。
井冈山大学附属医院妇产科积极发挥多学科诊疗优势,能够在短时间内紧急手术,成功挽救孕妇生命,用扎实精湛的医疗技术和先进的医疗设备支撑起患者的生命,充分体现了多学科团队的团结协作精神和应急反应能力。
妇产科主任李美芳提醒,近年来,胎盘早剥越来越多见且比较隐蔽,不是典型的重型胎盘早剥,如果抢救延误,不仅胎儿随时会胎死腹中,产妇也会面临切除子宫甚至危及生命的危险。对此,李美芳提醒所有准妈妈,一定要记得定期产检,如果出现出血、腹部痉挛、子宫压痛、胎儿活动异常等情况要及时前往医院就诊,在产程监护过程中医护人员也要严密观察这些症状。妇产科健康电话:0796-8237016(文/图 刘丹 杨群 审核 李美芳 黄军伟 彭晓露)