近日，井冈山大学附属医院成功救治A型主动脉夹层患者。 Stanford A型主动脉夹层被医学界公认为“死神镰刀”，它的致死速度快得让人措手不及，短时间内就可以夺走一个人的生命。而A型夹层手术因风险极高、难度极大被称为是心脏大血管外科里的技术“天花板”。

曾女士因发晕厥19小时，发现主动脉夹层5小时转入我院。可谓是即将引爆的“定时炸弹”，我院立即启动绿色通道为患者争取生的希望。

入院行冠脉+胸腹主动脉CTA检查（我院新院区配备了双源CT，可以一站式完成冠脉CTA、肺动脉CTA、主动脉CTA筛查）

CTA提示：符合Stanford A型夹层，夹层累及左颈总动脉、左锁骨下动脉，升主动脉可见破口；心包积液（积血可能大）。左冠状动脉前降支远端显示欠佳。

与患者家属沟通的同时，经验丰富的手术团队迅速集结，进入战斗状态。经过手术医生、体外循环医师、麻醉医生和手术室护士等医护人员近8小时的通力合作，手术非常成功。

术后转入我院重症监护病房（ICU），术后5小时恢复意识，48小时停用静脉血管活性药物，转出重症医学科。

术后复查一切顺利，曾女士在医护团队的精心护理下，成功渡过出血关、感染关，创口愈合良好，身体机能恢复良好，术后第9天顺利康复出院。

心胸大血管外科执行主任胡建明主任医师介绍道： “以往吉安地区的主动脉A型夹层患者，要么选择保守治疗，要么选择到省医院救治，但路途中因血压波动、疼痛增加等因素交织影响，患者常常在转运途中出现病情加重甚至死亡的情况。能够在吉安地区开展这类手术，对主动脉夹层患者来说确实是福音。”

据了解新年以来，心胸大血管外科共收治大血管疾病患者10余例，开展了包括单分支支架、烟囱支架、开窗等方案重建双分支等各种微创主动脉手术。

医生提醒：主动脉夹层，一定要尽快到区域医疗中心进行救治，最好是直接送到胸痛中心，同时让患者平躺，控制血压和心率，并尽量保持安静，避免用力等动作。

我院成功开展心脏外科A型主动脉夹层手术，标志着医院治疗大血管外科达到较高水平，为吉安地区心脏大血管疾病患者带来福音，使患者在家门口就可以享受高质量医疗服务。

目前，我院已具备各种类型大血管疾病如：StanfordA型夹层（开放手术）、StanfordB型夹层（介入微创手术）、夹层动脉瘤、升主动脉瘤、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、马凡综合征、大动脉狭窄等的全方位救治能力。作为江西省级区域医疗中心，我院相关学科将继续提升技术水平，在赣中急危重症救治中起到中流砥柱的作用。（文图：刘冬冬 审核：胡建明 周臻 彭晓露 黄玲）