2022年1月，我院重症医学科成功为一名消化道出血合并有高胆红素血症、且面临肝脏衰竭患者实施了三次双重血浆分子吸附（DPMAS）治疗，这是我院重症医学科首次成功施行“人工肝”相关治疗，为肝脏衰竭患者提供了一种全新的、有效的治疗手段。实施”人工肝”治疗，首先需要为患者进行深静脉置管，然后通过体外机器暂时替代肝脏部分功能，清除有害物质，补充必须物质。

患者何某既往有乙肝病史多年，因“反复乏力纳差伴黄疸3月余，解黑便1天”由当地医院转入我院ICU治疗。入院时患者全身皮肤黏膜及巩膜黄染，腹胀不适，双下肢水肿，尿量减少，尿色黄；CT示：肝硬化、脾大、腹水，诊断为“乙肝后肝硬化失代偿期”；生化检查示总胆红素494umol/L。患者病情危急，刻不容缓，重症医学鄢永安主任、方全凤护士长带领医护团队积极救治，放置深静脉管、安装管路、预充、上机……争分夺秒在最短的时间内为患者行双重血浆分子吸附系统（DPMAS）治疗，并给予护肝、降酶、退黄、输注血浆，补充白蛋白，改善微循环，补液等其他辅助治疗及精心护理下，患者状况得到明显好转，腹水量，胆红素大幅降低，黄疸症状明显减轻，凝血功能等指标较入院前均得到改善，患者病情平稳，于7天后好转出院。

“人工肝”是暂时代替肝脏部分功能的体外支持系统。在肝衰竭的抢救中是重要的抢救手段，被称为“皇冠上的明珠”。各种原因所致急、慢性肝损伤疾病，都可以利用“人工肝”技术进行治疗，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，也可以作为肝移植术前的桥接。

“人工肝”的治疗不仅有单一模式也有组合模式，可谓重拳出击和组合拳。双重血浆分子吸附系统（DPMAS）是一种组合型人工肝治疗模式，采用新型胆红素吸附柱和血液灌流器两种树脂吸附柱联合应用，双管齐下。该技术主要针对肝衰竭、肝性脑病、高胆红素血症等疾病的治疗，不仅能吸附胆红素，还能清除炎症介质，改善黄疸症状，提高了临床救治成功率，明显改善患者预后。人工肝治疗为肝衰竭患者争取肝细胞再生恢复时间，是重症肝病患者的福音，也是我院重症医学科血液净化治疗技术方面的一个“重型武器”。（文/图 刘芳英 审核 鄢永安 黄军伟 彭晓露）